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Die neuesten medizinischen Erkenntnisse in der Diagnostik und Behandlung von Endometriose bot am vergangenen Mittwoch das Rhein-Ruhr Symposium aus der Reihe Gynäkologie kompakt!. Dr. Harald Krentel, Chefarzt der Frauenheilkunde und Geburtshilfe im St. Anna Hospital Herne und sein Team freuten sich über zahlreiche Teilnehmer.

Im Rahmen der Fortbildungsveranstaltung berichtete das Expertenteam um Dr. Harald Krentel in Vorträgen und interaktiver Gruppenarbeit über die Möglichkeiten, Endometriose zu erkennen und bestmöglich zu behandeln. Dabei gingen die Spezialisten auf die Besonderheiten in der Ultraschalldiagnostik sowie auf chirurgische Therapien ein. Zudem thematisierten die Referenten den Zusammenhang zwischen Endometriose und (Un-)Fruchtbarkeit. Frauen mit Endometriose haben ein erhöhtes Risiko, unfruchtbar zu sein oder schwerer schwanger zu werden. Bei Frauen mit schwerer Endometriose und tief infiltrierender Endometriose kann es zu Verklebungen der Eileiter und weiteren organischen Veränderungen kommen, die zu einer eingeschränkten Funktion der Organe führen können.

Anhand von Live-Operationen konnten die Teilnehmer das minimal-invasive Verfahren bei oberflächlicher und tiefinfiltrierender Endometriose live mitverfolgen und so die wichtigsten operativen Techniken erlernen. Zudem wurde der Umgang mit verschiedenen Instrumenten vermittelt sowie die Bedeutung der Befunderhebung ausführlich erläutert. Die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe ist zertifiziertes klinisches und wissenschaftliches Endometriosezentrum. Die Re-Zertifizierung für weitere drei Jahre erfolgte im Dezember 2017.

"Ich freue mich darüber, dass viele meiner Kolleginnen und Kollegen die Gelegenheit zum fachlichen Austausch genutzt haben. Die große Teilnehmerzahl zeigt, wie wichtig es ist, auf dem neuesten medizinischen Wissensstand zu bleiben und sich mit seinen Kollegen kontinuierlich über unterschiedliche gynäkologische Themen auszutauschen. Nur so kann es uns Medizinern gelingen, unseren Patientinnen eine optimale Behandlung mithilfe aktuellster wissenschaftlicher Erkenntnisse zu ermöglichen", fasste Dr. Krentel zusammen.

Bildunterschrift: Informierten über Behandlung von Endometriose: Dr. Harald Krentel (r.), Chefarzt, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, St. Anna Hospital Herne und Dr. Sebastian Schäfer, Leitender Oberarzt, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Universitätsklinikum, Münster.

Am 15. März 2018 eröffnete im St. Anna Hospital Herne die Ausstellung des vergangenen N8-Ateliers.

Unter dem Motto „Drucken ohne Druck“ hatte das St. Marien Hospital Eickel im September 2017 zum elften Mal zum N8-Atelier eingeladen. Hilfestellung erhielten die zahlreichen Teilnehmer durch die erfahrene Künstlerin Petra Katharina Engel und die Kunsttherapeutinnen des St. Marien Hospital Eickel.

Bei diesem N8-Atelier lernten die Teilnehmer das Hochdruckverfahren kennen. Dabei färbten sie Druckstöcke bzw. -platten ein und drückten diese auf unterschiedlichste Unterlagen und Materialien. So entstanden ganz individuelle und kreative Werke. Zu den Teilnehmern gehörte eine vielseitige Gruppe von Hobbykünstlern, Bürgern aus dem Ruhrgebiet sowie Patienten des St. Marien Hospital Eickel.

Die Eröffnung der Ausstellung wurde mit den Teilnehmern des N8-Ateliers und anderen Gästen gefeiert. „Das N8-Atelier war ein sehr interessantes Projekt, bei dem tolle und vor allem ganz vielseitige Kunstwerke entstanden sind“, berichtete die Künstlerin stolz. Die Vernissage fand auf der 1. Etage des St. Anna Hospital Herne statt. Auch in den nächsten Wochen können die Bilder noch betrachtet werden.

Bildunterschrift: Mit Hilfe der Künstlerin Petra Katharina Engel (7.v.l.) sind während des N8-Ateliers einzigartige Werke entstanden. Seit Donnerstag sind die Werke im St. Anna Hospital zu sehen.

Vom 19. bis 23. März 2018 besuchten internationale Wirbelsäulenchirurgen Workshops der Spezialisten des Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der St. Elisabeth Gruppe – Katholische Klinken Rhein-Ruhr. Abhängig von ihrem Kenntnisstand konnten sie sich in zwei Workshops im Bereich vollendoskopischer Operationsmethoden an Hals- und Lendenwirbelsäule fortbilden. In anschließenden Übungen hatten die Teilnehmer die Möglichkeit, verschiedene Zugangstechniken direkt praktisch anzuwenden.

Die Orthopäden leiteten einen dreitägigen Intensivkurs, der mit Theorie und einem Fokus auf praktischen Übungseinheiten Grundkenntnisse im Bereich vollendoskopischer Operationstechniken vermittelte. Darüber hinaus boten die Spezialisten des St. Anna Hospital Herne einen zweitägigen Master Class-Workshop für Wirbelsäulenchirurgen mit fortgeschrittenem Kenntnisstand an.

Die Teilnehmer erhielten während der beiden Workshops von Priv.-Doz. Dr. Sebastian Rütten, Leiter des Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie, und weiteren Ausbildern neue Kenntnisse über die Zugangsmöglichkeiten bei vollendoskopischen Operationen an der Wirbelsäule. „Die vollendoskopische Operation hat im Vergleich zu offenen Operationen viele Vorteile. Die Patienten profitieren zum einen von der kürzeren Operationsdauer, weniger Narbenbildung und Schmerzen. Da ein Hautschnitt von nur wenigen Millimetern nötig ist, reduziert sich auch das Risiko möglicher Komplikationen“, erklärt Priv.-Doz. Dr. Rütten. Diese Verfahren werden unter anderem bei Bandscheibenvorfällen angewendet.

Im Mittelpunkt der angebotenen Veranstaltungen stand die Anwendung der unterschiedlichen operativen Zugänge – der trans- und extraforaminale Zugang sowie der interlaminäre Zugang. Während sich die Inhalte und Übungen des Intensivkurses auf den Behandlungsbereich der Lendenwirbelsäule konzentrierten, thematisierten die Referenten während des Master Class-Workshops zusätzlich den Zugang zu den Wirbeln der Halswirbelsäule.

Mit diesen Zugangstechniken können Bandscheibenvorfälle direkt über den Spinalkanal, der das Rückenmark transportiert, vollendoskopisch behandelt werden. Wenn dieser durch einen Bandscheibenvorfall verengt ist, können Nerven eingeklemmt sein und dadurch Schmerzen verursachen. Der Zugang erfolgt bei trans- und extraforaminalen Zugängen über einen Führungsdraht, der leicht schräg zwischen zwei Wirbelkörpern eingeführt wird. Der Operateur erweitert das Gewebe stufenweise bis der Behandlungsbereich am Spinalkanal zwischen Wirbelbogen und Wirbelkörper erreicht ist. Diese Zugangstechnik ist gewebeschonend, jedoch können Rippen oder Querfortsätze an der Knochenstruktur das Einführen des Endoskops verhindern und diesen Zugang nicht ermöglichen. Wenn der trans- und extraforaminale Zugang nicht anwendbar ist, eignet sich der interlaminäre Zugang für das Erreichen des Spinalkanals. Der Hautstich erfolgt hierbei mittig, auf Höhe der Bandscheibe und des Wirbelgelenks, um das Endoskop einzuführen.

Die Entwicklung der Behandlungsmöglichkeiten von sportbedingten Knieverletzungen schreitet immer weiter voran. Einen Überblick boten daher am vergangenen Mittwoch Prof. Dr. Georgios Godolias, Direktor des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der St. Elisabeth Gruppe, und sein Team im Rahmen einer Fortbildungsveranstaltung. Neben zahlreichen informativen Fachvorträgen konnten die Besucher durch eine Live-Übertragung aus dem Operationssaal auch praktische Einblicke gewinnen.

Vom Meniskusschaden über den Kreuzbandriss bis hin zum Patellaspitzensyndrom wurden alle relevanten sportorthopädischen Kniegelenksverletzungen besprochen. „Als sportmedizinisch tätiger Orthopäde, Unfallchirurg oder Physiotherapeut behandelt man das ganze Jahr über Patientinnen und Patienten mit Knieverletzungen, die sie sich beim Sport zugezogen haben“, so Prof. Godolias. „Das Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten wächst von Jahr zu Jahr. Mit der Veranstaltung wollten wir einen Überblick schaffen und neue Methoden vorstellen.“

Im Verlauf des Nachmittages thematisierten die Spezialisten daher die unterschiedlichen Krankheitsbilder des Knies und deren Therapie. Den Anfang machten Knorpel- und Meniskusschäden. Hier wurden neben der Anatomie und Physiologie des Knorpels die aktuellen Behandlungsoptionen sowie die Grundlagen der operativen Behandlung erläutert. Im Anschluss ging es um Bandverletzungen des Kniegelenkes wie beispielsweise Kreuzbandrisse oder Verletzungen des hinteren Kreuzbandes. Hier galt es vor allem die Frage zu klären: Wann operieren, wann nicht? Anschließend wurde das soeben Erzählte in die Tat umgesetzt und eine vordere Kreuzbandplastik mit anatomischer Bohrkanalplatzierung und neuartiger, variabel einstellbarer Fixierungstechnik live aus dem Operationssaal übertragen. Hinzu kamen Vorträge, die sich mit dem physiotherapeutischen Management nach Eingriffen am Kreuzband beschäftigten. Abschließend wurden chronische Schmerzen und Spätschäden am Kniegelenk thematisiert. Unter anderem ging es um typische Erkrankungen von ambitionierten Läufern, wie zum Beispiel das Patellaspitzensyndrom. Dabei handelt es sich um eine chronische degenerative Überlastungserkrankung am Übergang von Knochen und Sehne im Bereich der Kniescheibe (Patella). Verursacht wird die Erkrankung durch wiederholte starke Zugbelastungen der Patellasehne zum Beispiel beim Sport.
„Wir hoffen, dass wir unsere Teilnehmer mit der Veranstaltung umfassend über die neuesten Behandlungsmöglichkeiten informieren konnten. Gerade im Bereich der sportorthopädischen Versorgung von Kniegelenksverletzungen ist eine rasche und effektive Therapie unverzichtbar, damit der Patient auch weiterhin beweglich bleibt und sportlich aktiv sein kann“, fasste Prof. Godolias die Fachfortbildung zusammen.

Die nächste Fortbildungsveranstaltung des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie zum Thema „Konzepte in der Behandlung degenerativer und traumatischer Erkrankungen der Wirbelsäule“ findet am 12. September 2018 im Kongresszentrum der St. Elisabeth Gruppe am St. Anna Hospital Herne statt.

Bildunterschrift: Unter der Leitung von Direktor Prof. Dr. Georgios Godolias (Mitte) informierten Experten des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der St. Elisabeth Gruppe im Rahmen der Fortbildungsveranstaltung über die Therapie unterschiedlicher Kniegelenkskrankheiten.

Vom 15. bis zum 17. März waren Wirbelsäulenchirurgen aus der ganzen Welt im Ruhrgebiet zu Gast. Der Grund: Das Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie des Zentrum für Orthopädie und Unfallchirurgie der St. Elisabeth Gruppe – Katholische Kliniken Rhein-Ruhr hatte zum 44. Symposium zum Thema vollendoskopische Operationen an Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule geladen. In Übungseinheiten sowie Basis- und Intensivworkshops konnten die Teilnehmer das Gehörte direkt praktisch umsetzen.

Das vollendoskopische minimal-invasive Operieren an der Wirbelsäule hat im Vergleich zur konventionellen Methode zahlreiche Vorteile. So kann die Operationszeit verkürzt werden und es werden nur wenige kleine Hautschnitte benötigt. Dadurch kommt es zu fast keiner Narbenbildung und auch die Schmerzen sind deutlich geringer. Grundlage hierfür sind Verfahren und Instrumente, die unter der Leitung von Priv.-Doz. Dr. Sebastian Rütten, Leiter des Zentrums für Wirbelsäulenchirurgie, entwickelt wurden. Im Rahmen von Symposien und Workshops geben der Experte und sein Team alles Wissenswerte rund um diese Techniken regelmäßig an interessierte Kollegen weiter. „Auf dem Weg zu einer gut funktionierenden fortschrittlichen OP-Methode mussten wir zunächst einige Herausforderungen bewältigen“, erläutert Priv.-Doz. Dr. Rütten. „Unter anderem galt es, einen geeigneten Zugangspunkt zu finden, um den Spinalkanal und die umliegenden Strukturen vollendoskopisch erreichen zu können. Durch die Entwicklung von Endoskopen mit Stablinsen und weiteren speziellen OP-Instrumenten, konnten wir operationstechnische Probleme erfolgreich lösen.“

Die Techniken der Herner Spezialisten sind weltweit sehr gefragt. Im Rahmen des 44. Internationalen Symposiums sprachen die Mediziner des Zentrum für Wirbelsäulenchirurgie und Schmerztherapie unter anderem über die Behandlung von Bandscheibenvorfällen, Verengungen der Lendenwirbelsäule und Operationstechniken an der Halswirbelsäule. Zwei Live-OPs und weitere Übungen und Demonstrationen stellten eine Verbindung zum Praxisalltag her.

In den angebotenen zweitägigen Basis- und Intensivworkshops wurden die Inhalte weiter vertieft und eingeübt. So bot sich den Teilnehmern unter anderem die Gelegenheit, verschiedene operative Zugangswege auszuprobieren. „Jede Zugangsmethode hat ihre Vor- und Nachteile und eignet sich für die Therapie unterschiedlicher Krankheitsbilder“, so der Leitende Oberarzt Dr. Martin Komp. „Zudem muss der Operateur  bei einem vollendoskopischen Eingriff in der Lage sein, jederzeit zu visualisieren, an welcher Position genau er sich gerade mit den Instrumenten befindet. All dies üben wir mit den internationalen Teilnehmern.“