Speiseröhrenkrebs

Der Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom) ist eine bösartige Schleimhautwucherung der Speiseröhre. Männer sind fünffach häufiger betroffen als Frauen, meist tritt die Erkrankung ab dem 50. Lebensjahr auf. Man unterscheidet im Wesentlichen zwischen zwei verschiedenen Typen:

Speiseröhrenkrebs ist heilbar. Generell gilt: Je früher der Krebs erkannt wird, desto besser ist die Prognose und desto schonender sind die Behandlungsmöglichkeiten.

Speiseröhrenkrebs: Die Schleimhaut der Speiseröhre ist von bösartigen Tumorzellen befallen.

Folgende Symptome können Anzeichen für Speiseröhrenkrebs sein:

• Schluckbeschwerden
• Schmerzen hinter dem Brustbein
• Gewichtsabnahme
• Krampfartige Schmerzen im Hals- und Brustbereich
• Sodbrennen
• Heiserkeit

Um eine genaue Ausdehnung des Tumorstadiums zu bestimmen, sind Computertomographien (CT) der Speiseröhre und des Oberbauchs erforderlich, die in der Klinik für Gastroenterologie erfolgen. Die genaueste Untersuchung zur Bestimmung des Tumorstadiums ist eine Endosonographie der Speiseröhre. Mit diesem Verfahren kann festgestellt werden, wie tief der Tumor bereits in die Wand der Speiseröhre vorgedrungen ist und ob es eine Lymphknotenvergrößerung vorliegt. Die Spiegelung der Speiseröhre mit Hilfe eines Endoskops zeigt wie groß der Abschnitt der Speiseröhre ist, die der Tumor befallen hat. Die Spiegelung ermöglicht auch die Gewebeentnahme (Biopsie) zur Untersuchung des Gewebes im Labor.

Speiseröhrenkrebs, der aufgrund seiner Verfärbung und Schleimhautveränderung durch ein Endoskop sichtbar ist.

Gerade in der Speiseröhre ist es wichtig, frühe Krebsstadien oder seine Vorstufen möglichst frühzeitig zu erkennen. Denn im Frühstadium ist oft keine Operation nötig. Stattdessen kann der Krebs häufig mit dem Endoskop vollständig abgetragen werden. Dafür sind keine Schnitte nötig. Stattdessen wird ein schlauchartiges dünnes Gerät (Endoskop), an dessen Ende sich eine hochauflösende Kamera befindet, über den Mund in die Speiseröhre eingeführt. Der Patient ist dabei unter Narkose. Über das Endoskop können dann spezielle Instrumente eingeführt werden, die den Krebs aus der Speiseröhre herausschneiden. Die Speiseröhre bleibt erhalten und Patienten haben eine deutlich kürzere Genesungszeit als nach einer Operation.

Hierfür stehen spezielle endoskopische Entfernungsmethoden (Resektionsmethoden) zur Verfügung:

• EMR (endoskopische Schleimhautresektion)
  Mit dieser Methode ist die Abtragung der Schleimhaut des Organs gemeint. So kann Speiseröhrenkrebs geheilt werden, wenn der Tumor in einem sehr frühen Stadium erkannt wird und noch nicht über die Schleimhaut herausgewachsen ist.

• ESD (endoskopische submuköse Dissektion)
  Bei der ESD wird der Tumor nach vorheriger Markierung (um sicher alle Anteile zu erfassen) in der zwischen Muskel und Schleimhaut befindlichen Schicht ausgeschält. Dadurch lässt sich eine Heilung ohne jegliche funktionelle Beeinträchtigung der Speiseröhre erzielen.

Diese anspruchsvollen Therapien werden in der Klinik für Gastroenterologie am St. Anna Hospital Herne seit mehr als 20 Jahren durchgeführt.

Die operative Behandlung von Speiseröhrenkrebs erfolgt in der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie am St. Anna Hospital Herne.